Niere – Aufbau (Anatomie)

Jeder Mensch hat gewöhnlich 2 Nieren. Die Nieren liegen gut geschützt unterhalb des Rippenbogens. Sie liegen in etwa auf gleicher Höhe. Die normale Nierengröße wird in etwa mit 9-12cm angegeben, variiert aber natürlich je nach Körpergröße. Bei vielen Nierenkrankheiten sind die Nieren verkleinert oder aber wie z.B. bei Zystennieren vergrößert.

Jede Niere wird normalerweise von einer Arterie (rot), die zu entgiftendes Blut zur Niere transportiert versorgt. Das gereinigte Blut wird gewöhnlich dann über eine Vene (blau) dem Körperkreislauf wieder zugeführt. Die Niere besteht aus dem Nierenmark und der Nierenrinde. In der Nierenrinde befinden sich die eigentlichen Funktionseinheiten (Nephrone), die für die Funktion der Niere zuständig sind. Jede Niere enthält etwa 1 Million einzelner Funktionseinheiten, die für die Urinproduktion verantwortlich sind. Der Urin wird im Nierenbecken gesammelt und dann über den Harnleiter (gelb) in die Blase abgeleitet. Nur in der Blase wird im Normalfall der Urin gesammelt, bis er über die Harnröhre beim Wasserlassen abgeleitet wird.

Ein Nephron besteht aus einem Glomerulus und einem Tubulus. Das Glomerulus ist der eigentliche Filter. Hier wird der Primärharn produziert. Dies sind beim Gesunden im Normalfall 100ml/min. Hochgerechnet auf den ganzen Tag sind das dann ca. 140l/Tag. Im Tubulussystem wird der Urin dann konzentriert d.h. der größte Teil des Primärharns wird rückresorbiert, also vom Körper wieder aufgenommen, so dass am Ende wenige Liter Urin pro Tag über den Harntrakt (Harnleiter, Blase und Harnröhre) ausgeschieden wird. Mit dem Urin werden im Normalfall alle harnpflichtigen Giftstoffe ausgeschieden.

Die Kenntnis der Anatomie ist für den Nephrologen ausgesprochen wichtig. Er muss, um optimal therapieren zu können, wissen wo das Problem liegt.