Phosphat – notwendig oder schädlich für unseren Körper?
Sonntag, 19. Januar 2025
Der Dialyseverein Weiden lädt zum gemeinsamen Frühstück ein
Es geht zur Raststation am Bockl Radweg in Floß, Familiengasthof Schaller.
Los geht´s am Sonntag, 23.02.25 ab 10 Uhr.
Es wird ein reichhaltiges Frühstücksbuffet serviert.
Die Teilnehmerzahl ist auf maximal 40 Personen begrenzt, deshalb bitten wie immer sich rechtzeitig bei Herrn Nowy unter der Tel.-Nr. 09602-1301 oder 0176-66609181 anzumelden.
Den Flyer erhalten Sie wie immer hier unter diesen Link in unseren Download-Ordner.
Bitte merken Sie sich schon einmal folgende Termine vor:
31. Januar Besichtigung und Führung JVA Weiden
05. / 06. April Mitgliederversammlung und 50-Jahr-Feier in Straubing
mit Stadtrundfahrt Straubing und Besuch Kloster Weltenburg
25. Mai – 05. Juni Dialyseferien / Gruppenreise nach Kreta
28. – 30. November Adventswochenende in Filzmoos im Salzburger Land
Gäste sind wie immer zu allen Veranstaltungen willkommen.
Das Team des Dialysecentrums Kemnath wünscht wie immer eine gelungene Veranstaltung.
Freitag, 27. Dezember 2024
Wirkungsweise von Ivermectin bei Long und Post-COVID-Syndrom, Post-Vac-Syndrom und ME/CFS
das Wichtigste kurz erklärt
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Ivermectin wurde ursprünglich als Antiparasitikum entwickelt, hat jedoch in den letzten Jahren Aufmerksamkeit für seine potenziellen antiviralen und entzündungshemmenden Eigenschaften erlangt. Diese Eigenschaften wurden in verschiedenen Studien untersucht, die eine mögliche Anwendung bei Long COVID und Post COVID-Syndromen vorschlagen, obwohl die Datenlage noch nicht abschließend ist.
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1. Antivirale Wirkung:
Ivermectin kann die Replikation von RNA-Viren, wie SARS-CoV-2, hemmen. Dies geschieht durch die Hemmung des Importin-α/β-Transportweges, der vom Virus genutzt wird, um virale Proteine in den Zellkern zu transportieren. Dadurch wird die virale Replikation unterdrückt. Einige In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ivermectin die Replikation von SARS-CoV-2 in Zellkulturen hemmen kann. Jedoch sind die benötigten Konzentrationen, die in diesen Studien verwendet wurden, deutlich höher als die, die im menschlichen Körper nach oraler Einnahme erreicht werden.
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2. Entzündungshemmende Wirkung:
Eines der Hauptprobleme bei Long COVID und Post COVID ist die anhaltende Entzündungsreaktion, die durch die initiale Infektion ausgelöst wurde. Ivermectin scheint eine entzündungshemmende Wirkung zu haben, indem es die Produktion von pro-inflammatorischen Zytokinen wie IL-6, IL-1β und TNF-α senkt. Diese Zytokine sind oft erhöht bei Patienten mit schweren COVID-19-Verläufen und werden auch mit den langanhaltenden Symptomen in Verbindung gebracht.
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3. Modulation des Immunsystems:
Ivermectin zeigt immunmodulatorische Eigenschaften, die bei der Behandlung von Long COVID und Post COVID-Syndromen nützlich sein könnten. Es scheint sowohl die adaptive als auch die angeborene Immunantwort zu beeinflussen, was eine Normalisierung der überaktiven Immunreaktion nach einer COVID-19-Infektion begünstigen könnte.
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4. Blockierung der Bindung an den ACE2-Rezeptor:
Ivermectin kann möglicherweise die Bindung des SARS-CoV-2-Spike-Proteins an den ACE2-Rezeptor hemmen. Diese Bindung ist der erste Schritt, den das Virus benötigt, um in menschliche Zellen einzudringen. Indem Ivermectin diesen Mechanismus blockiert, könnte es theoretisch die weitere Verbreitung des Virus im Körper verhindern, auch wenn dies primär in In-vitro-Studien nachgewiesen wurde.
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5. Antioxidative Eigenschaften:
Langzeitfolgen von COVID-19 sind häufig mit oxidativem Stress und Gewebeschäden verbunden. Es gibt Hinweise darauf, dass Ivermectin antioxidative Eigenschaften hat, die helfen könnten, den oxidativen Stress zu reduzieren, der durch die virale Infektion verursacht wird. Dies könnte dazu beitragen, Zellschäden und damit verbundene Symptome zu minimieren.
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6. Beeinflussung des GABA-Rezeptorsystems:
Ivermectin interagiert mit GABA-Rezeptoren im zentralen Nervensystem und hat dadurch eine dämpfende Wirkung auf die neuronale Aktivität. Dies könnte helfen, einige der neurologischen Symptome zu lindern, die bei Long COVID häufig auftreten, wie z.B. Brain Fog, Schlafstörungen und chronische Erschöpfung.
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Aktueller Stand der Forschung:
Die klinischen Daten zur Anwendung von Ivermectin bei Long COVID und Post COVID sind derzeit begrenzt. Eine Reihe von Studien untersuchen den Nutzen von Ivermectin in verschiedenen Stadien von COVID-19, darunter Long COVID, aber es gibt derzeit keine hochrangigen, konsistenten Daten, die den Einsatz klar unterstützen. Es ist wichtig, diese Ergebnisse im Kontext der Dosierung und möglicher Nebenwirkungen zu sehen, da die antiviralen Effekte von Ivermectin in In-vitro-Studien nur bei sehr hohen, nicht im Menschen erreichbaren Konzentrationen beobachtet wurden. Randomisierte kontrollierte Studien mit ausreichend statistischer Power sind notwendig, um klare Schlussfolgerungen zu ziehen.
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Sicherheit und Dosierung:
Obwohl Ivermectin als sicher gilt, wenn es in seiner ursprünglichen Indikation (z.B. gegen Parasiten) verwendet wird, gibt es Bedenken hinsichtlich der Dosierung und der potenziellen Toxizität, wenn es off-label für COVID-19 verwendet wird. Hohe Dosen können zu neurologischen Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Krampfanfällen und Koma führen.
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Fazit:
Ivermectin zeigt in präklinischen Studien vielversprechende Eigenschaften, die theoretisch bei der Behandlung von Long COVID und Post COVID-Syndromen von Nutzen sein könnten. Dies umfasst antivirale, entzündungshemmende, antioxidative und immunmodulierende Effekte. Allerdings fehlt es derzeit noch an ausreichenden klinischen Daten, die den Einsatz von Ivermectin bei diesen Erkrankungen durchgängig empfehlen lassen. Derzeit sollten Therapien mit Ivermectin nur im Rahmen von klinischen Studien oder unter strenger ärztlicher Überwachung durchgeführt werden, um potenzielle Risiken und Nebenwirkungen zu minimieren.
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Sollten Sie Fragen zum Long-, Post-Covid-Syndrom, Post-Vac-Syndrom oder ME/CFS beziehungsweise den Therapie haben melden Sie sich bitte jederzeit gerne bei uns in der Praxis unter der Telefonnummer 0921-5072020 oder 0921-50720221. Sie können uns auch gerne eine E-Mail schreiben an robin.satanovskij@dialysecentrum.de info@dialysecentrum.de oder qs@dialysecentrum.de
Hauptansprechpartner in unserer Praxis sind von Pflegerischer Seite Schwester Lisa und von ärztlicher Seite Herr Dr. med. Robin Satanovskij (Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie)
Nephrologische Praxis, DialyseCentrum, AphereseCentrum in der Spinnerei
Dr. med. Andreas Reihl
Dr. med. Robin Satanovskij
Frau Gabriele Fischer
Dr. med. Susanne Reihl
Dr. med. Hans-Peter Hild
Spinnereistr. 7
95445 Bayreuth
Telefon: 0921-507202-0
Fax: 0921-507202-10
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Freitag, 27. Dezember 2024
Wirkungsweise von Low Dose Naltrexon (LDN) bei Long und Post-COVID-Syndrom, Post-Vac-Syndrom und ME/CFS
das Wichtigste kurz erklärt
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Low-Dose Naltrexon (LDN) wird bei Long COVID, Post COVID-Syndrom und ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom) eingesetzt, weil es eine Reihe von biologischen Mechanismen beeinflusst, die mit diesen Erkrankungen zusammenhängen. Die Hauptwirkungen von LDN, die seine Anwendung in diesen Bereichen unterstützen, basieren auf immunmodulierenden, entzündungshemmenden, neuroprotektiven und schmerzlindernden Eigenschaften.
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1. Immunmodulation
LDN wirkt als Immunmodulator, indem es die Immunantwort ausbalanciert, was besonders bei Fehlregulationen des Immunsystems, wie sie bei Long COVID und ME/CFS vermutet werden, hilfreich ist. Durch die kurzfristige Blockade von Opioidrezeptoren stimuliert LDN die Produktion von Endorphinen, die sowohl das Immunsystem regulieren als auch entzündliche Prozesse dämpfen können.
Opioidrezeptor-Blockade:
Die vorübergehende Blockierung der Opioidrezeptoren führt zu einer erhöhten Produktion körpereigener Opioide (Endorphine), die entzündungshemmend wirken und das Immunsystem positiv beeinflussen.
TLR4-Hemmung:
LDN hemmt den Toll-like-Rezeptor 4 (TLR4), einen Schlüsselfaktor in der Entzündungsantwort. Dadurch wird die Produktion entzündungsfördernder Zytokine wie IL-6 und TNF-α verringert, die sowohl bei Long COVID als auch bei ME/CFS eine Rolle spielen.
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2. Entzündungshemmende Wirkung
Chronische Entzündungen sind eine zentrale Ursache vieler Symptome bei Long COVID und ME/CFS. LDN reduziert die Entzündungsreaktionen im Körper, indem es entzündungsfördernde Zytokine und Signalwege dämpft.
Zytokinhemmung:
LDN reduziert die Produktion proinflammatorischer Zytokine, die in beiden Krankheitsbildern erhöht sind. Dies kann Symptome wie Müdigkeit, Schmerzen und kognitive Probleme (z. B. Gehirnnebel/brain fog) lindern.
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3. Neuroinflammation und kognitive Symptome
LDN hat neuroprotektive Eigenschaften, indem es die Aktivierung von Mikroglia im Gehirn hemmt. Mikroglia sind Immunzellen des zentralen Nervensystems, die bei chronischer Aktivierung neurotoxische Substanzen freisetzen und zu Symptomen wie Gehirnnebel/brain fog und kognitiven Beeinträchtigungen beitragen.
Mikroglia-Hemmung:
Durch die Hemmung der überaktiven Mikroglia kann LDN Neuroinflammation reduzieren, was zu einer Verbesserung der kognitiven Funktionen bei Long COVID und ME/CFS führt.
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4. Schmerzlinderung
Chronische Schmerzen sind ein häufiges Symptom bei Long COVID und ME/CFS. LDN kann die Schmerzempfindlichkeit verringern, indem es entzündliche Prozesse im zentralen Nervensystem dämpft und die zentrale Sensibilisierung, die bei diesen Schmerzen eine Rolle spielt, reduziert.
Gliazell-Hemmung:
LDN reduziert die Aktivität von Gliazellen, die bei Überaktivierung zu chronischen Schmerzen und erhöhter Schmerzempfindlichkeit beitragen können.
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5. Unterstützung des Heilungsprozesses bei Gewebeschäden
LDN fördert die Heilung von geschädigtem Gewebe, indem es die entzündliche Umgebung verändert und den Heilungsprozess durch eine verbesserte Immunregulation und die Stimulation von Endorphinen unterstützt. Dies könnte insbesondere bei anhaltenden Entzündungen und Schäden im Zusammenhang mit Long COVID von Nutzen sein.
Geweberegeneration:
Durch die Hemmung von Entzündungsprozessen und die Modulation des Immunsystems unterstützt LDN den natürlichen Heilungsprozess im Körper.
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6. Förderung des psychischen Wohlbefindens
LDN kann das psychische Wohlbefinden verbessern, indem es die Produktion von Endorphinen steigert. Diese körpereigenen „Glückshormone“ tragen zur Verbesserung der Stimmung bei und können Angstzustände und Depressionen, die häufig mit Long COVID und ME/CFS einhergehen, mildern.
Endorphinsteigerung:
Die erhöhte Endorphinproduktion unter LDN kann zu einer Verbesserung der Stimmung und des allgemeinen Wohlbefindens führen, was besonders für Patienten mit psychischen Belastungen im Rahmen chronischer Erkrankungen hilfreich sein kann.
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7. Wissenschaftliche Evidenz
Fallberichte und kleinere Studien bei ME/CFS und Long COVID zeigen, dass LDN positive Effekte auf Symptome wie Müdigkeit, Schmerzen, kognitive Probleme und das allgemeine Wohlbefinden haben kann. Größere Studien sind jedoch notwendig, um diese Ergebnisse umfassend zu bestätigen.
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Zusammenfassung
LDN wird bei Long COVID, Post COVID-Syndrom und ME/CFS eingesetzt, weil es:
– Das Immunsystem reguliert und entzündliche Prozesse verringert.
– Neuroinflammation und kognitive Beeinträchtigungen lindert.
– Chronische Schmerzen durch Hemmung von Gliazellen reduziert.
– Den Heilungsprozess bei Gewebeschäden unterstützt.
– Das psychische Wohlbefinden durch Steigerung der Endorphinproduktion fördert.
– Ein gutes Sicherheitsprofil mit milden, gut verträglichen Nebenwirkungen aufweist.
LDN bietet daher eine vielversprechende, nebenwirkungsarme Option zur Behandlung dieser komplexen und chronischen Erkrankungen.
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Sollten Sie Fragen zum Long-, Post-Covid-Syndrom, Post-Vac-Syndrom oder ME/CFS beziehungsweise den Therapie haben melden Sie sich bitte jederzeit gerne bei uns in der Praxis unter der Telefonnummer 0921-5072020 oder 0921-50720221. Sie können uns auch gerne eine E-Mail schreiben an robin.satanovskij@dialysecentrum.de info@dialysecentrum.de oder qs@dialysecentrum.de
Hauptansprechpartner in unserer Praxis sind von Pflegerischer Seite Schwester Lisa und von ärztlicher Seite Herr Dr. med. Robin Satanovskij (Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie)
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Freitag, 27. Dezember 2024
Ausflug in die JVA Weiden
Der Dialyseverein Weiden lädt zur Besichtigung der Justizvollzugsanstalt in Weiden ein.
Eingeladen sind alle, die sich mal für 2 Stunden in mein Leben als Inhaftierter hineinversetzen wollen.
Die Veranstaltung findet am Freitag dem 31. Januar 2025 statt. Treffpunkt ist um 13:45 Uhr am-Parkplatz vor dem Gefängnis. Das Mindestalter für eine Teilnahme ist 14 Jahre.
Die Veranstaltung wird etwa 2 Stunden dauern.
Genaue Details entnehmen Sie bitte wie immer dem Flyer in unserem Downloadbereich.
Die Teilnehmerzahl ist auf 20 Personen begrenzt. Es muss deshalb unbedingt eine Anmeldung bis spätestens zum 25. Januar 2025 unter der bekannten Telefonnummer 09602-1301 bei Herrn Nowy erfolgen.
Das Team des Dialysezentrums Kemnath würde sich freuen, wenn Sie alle nach der Veranstaltung wieder auf freiem Fuß gesetzt werden würden.
Wie immer wünschen wir eine gelungene Veranstaltung!
Freitag, 27. Dezember 2024
Pflegefachfrau/-mann, Gesundheits- u. KrankenpflegerIn, Gesundheits- u. KinderkrankenpflegerIn, Medizinische FachangestellteR oder AltenpflegerIn
Wir suchen zum nächst möglichen Zeitpunkt:
Eine Pflegefachfrau/mann (m/w/d), Gesundheits- u. Krankenpflegerin (m/w/d), Kindergesundheits- u. KinderkrankenpflegerIn (m/w/d), medizinische Fachangestellte/-R (m/w/d) oder AltenpflegerIn (m/w/d) zur Mitarbeit in der Dialyse an unserem Standort Bayreuth. Lesen Sie hier weiter
Donnerstag, 26. Dezember 2024
Fragen zu Long und Post-COVID-Syndrom, Post-Vac-Syndrom und ME/CFS
das Wichtigste kurz erklärt
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Wir werden sehr häufig von Patienten gefragt, was das Long und Post COVID Syndrom,Post-Vac-Syndrom und ME/CFS ist und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Die Fragen sind meist sehr ähnlich, so dass wir eine kurze Zusammenfassung für interessierte Patienten erstellt haben.
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Was ist das Long und Post-COVID-Syndrom, was sind die Unterschiede?
Long COVID und Post-COVID-Syndrom beschreiben zwei Phasen von anhaltenden Symptomen nach einer SARS-CoV-2-Infektion, die oft miteinander verwechselt werden. Beide betreffen Menschen, die sich nicht vollständig von einer akuten COVID-19-Infektion erholen und Symptome über Wochen bis Monate, manchmal sogar Jahre, erleben. Hier sind die wesentlichen Unterschiede:
Long COVID
Definition: Long COVID beschreibt Symptome, die länger als 4 Wochen nach der akuten Infektion bestehen bleiben. Die WHO verwendet oft den Begriff „Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection“ (PASC).
Symptome: Diese können vielfältig sein und betreffen verschiedene Organsysteme. Dazu gehören:
– Erschöpfung (Fatigue)
– Atembeschwerden
– Kopfschmerzen
– Konzentrations- und Gedächtnisprobleme („Brain Fog“)
– Muskelschmerzen
– Herzrasen (Tachykardie)
Häufigkeit: Long COVID tritt sowohl bei Patienten mit milden als auch schweren Verläufen auf.
Post-COVID-Syndrom
Definition: Vom Post-COVID-Syndrom spricht man, wenn die Symptome länger als 12 Wochen nach der Infektion anhalten und sich nicht durch andere Diagnosen erklären lassen.
Symptome: Die Beschwerden ähneln denen von Long COVID, aber sie können chronisch werden und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Zu den häufigen Symptomen gehören:
– Chronische Erschöpfung
– Atemnot
– Neurokognitive Störungen
– Ständige Muskelschmerzen oder -schwäche
– Schlafstörungen
– Angstzustände oder Depressionen
Dauer: Während Long COVID tendenziell kürzere Zeiträume betrifft, beschreibt das Post-COVID-Syndrom oft langanhaltende Beschwerden, die über Monate oder sogar Jahre anhalten können.
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Was ist das Post-Vac-Syndrom?
Das Post-Vac-Syndrom beschreibt ein seltenes Krankheitsbild, das nach einer COVID-19-Impfung auftreten kann und durch anhaltende Symptome ähnlich dem Long- oder Post-COVID-Syndrom gekennzeichnet ist. Betroffene berichten von Symptomen wie Fatigue, Muskelschmerzen, neurologischen Beschwerden wie Brain Fog, sowie Herz-Kreislauf-Beschwerden wie Herzrasen oder Atemnot. Die genaue Pathophysiologie des Post-Vac-Syndroms ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wird vermutet, dass eine überschießende Immunreaktion, eine Autoimmunantwort oder eine dysregulierte Entzündungsreaktion eine Rolle spielen könnten.
Studien deuten darauf hin, dass das Immunsystem durch die Impfung möglicherweise eine fehlerhafte Immunantwort auslöst, was zu neuroinflammatorischen Prozessen, Gefäßentzündungen oder sogar Autoantikörperbildung führen kann. Diese Mechanismen ähneln denen, die bei Long- und Post-COVID vermutet werden, weshalb sich die Symptome oft überschneiden.
Obwohl das Post-Vac-Syndrom als selten angesehen wird, wird seine Existenz in der wissenschaftlichen Literatur zunehmend anerkannt, und es werden therapeutische Ansätze wie Immunmodulation, Apherese und symptomatische Behandlungen in Betracht gezogen. Weitere Forschung ist notwendig, um die zugrunde liegenden Mechanismen besser zu verstehen und gezielte Behandlungen zu entwickeln.
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Was ist ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom)?
Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ist eine schwerwiegende, komplexe und oft chronische Erkrankung, die durch eine anhaltende, schwere Erschöpfung gekennzeichnet ist, die durch Ruhe nicht verbessert wird. ME/CFS betrifft das zentrale Nervensystem, das Immunsystem und den Stoffwechsel. Typische Symptome umfassen eine ausgeprägte körperliche und geistige Erschöpfung, die nach minimaler Aktivität stark zunimmt, ein Phänomen, das als post-exertionelle Malaise (PEM) bezeichnet wird.
Weitere Kernsymptome sind Schlafstörungen, kognitive Beeinträchtigungen („Brain Fog“), orthostatische Intoleranz (Schwierigkeiten, lange zu stehen), sowie Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. ME/CFS wird oft durch Infektionen, wie virale oder bakterielle Erkrankungen, ausgelöst, und es wird vermutet, dass eine gestörte Immunantwort und neuroinflammatorische Prozesse eine Rolle spielen.
Die genaue Ätiologie ist unbekannt. ME/CFS beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und kann in schweren Fällen zu langfristiger Behinderung führen.
Einen etwas ausführlicheren Bericht finden Sie hier.
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Was sind die Ursachen für das Long- und Post-COVID-Syndrom?
Die Ursachen für das Long- und Post-COVID-Syndrom sind komplex und multifaktoriell. Aktuelle wissenschaftliche Studien legen nahe, dass persistierende Entzündungsreaktionen eine zentrale Rolle spielen. Dabei scheint das Immunsystem nach der akuten Phase weiterhin aktiviert zu bleiben, was zu einer Dysregulation der Immunantwort führt. Untersuchungen zeigen erhöhte Werte proinflammatorischer Zytokine, was auf eine chronische Entzündungsreaktion hindeutet, ähnlich wie bei anderen post-viralen Syndromen.
Ein weiterer Mechanismus, der diskutiert wird, ist die Viruspersistenz. Es gibt Hinweise darauf, dass virale Fragmente oder sogar das vollständige Virus in bestimmten Geweben wie dem Darm oder dem Nervensystem länger verbleiben können, was das Immunsystem wiederholt aktiviert und zu fortlaufenden Symptomen führt.
Zudem wird eine Autoimmunität als mögliche Ursache in Betracht gezogen. Studien haben Autoantikörper bei Long-COVID-Patienten nachgewiesen, die auf eine fehlerhafte Immunantwort hindeuten, bei der körpereigenes Gewebe angegriffen wird. Diese Autoantikörper sind in der Lage, verschiedene Organsysteme zu betreffen, was die vielfältigen Symptome von Long und Post COVID, wie Muskelschmerzen, Fatigue und neurokognitive Störungen, erklärt.
Schließlich zeigen bildgebende Verfahren bei vielen Betroffenen von Post-COVID Mikrothrombosen und endotheliale Dysfunktionen, die auf eine Schädigung der Blutgefäße hinweisen. Diese vaskulären Veränderungen können die Sauerstoffversorgung in verschiedenen Organen stören, was unter anderem die anhaltende Atemnot und Erschöpfung erklären könnte. In der Kardiologie wurden Fälle von Myokarditis und Perikarditis auch Wochen nach der Infektion festgestellt, die ebenfalls langanhaltende Symptome verursachen.
Insgesamt verdeutlichen diese Mechanismen, dass es sich bei Long und Post COVID um eine komplexe Erkrankung handelt, die systemische Auswirkungen hat und verschiedene Organsysteme über immunologische, neurologische und vaskuläre Mechanismen betrifft.
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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Long- und Post-COVID-Syndrom?
Die Behandlungsmöglichkeiten für das Long- und Post-COVID-Syndrom sind vielfältig und basieren auf symptomatischer Linderung sowie multidisziplinären Ansätzen. Aktuelle Leitlinien empfehlen eine individuelle Symptommanagement-Strategie, die je nach betroffenem Organsystem variiert.
Für Patienten mit Atembeschwerden wird häufig eine Atemtherapie sowie gezielte Rehabilitation zur Verbesserung der Lungenfunktion eingesetzt. Physiotherapie kann eine Rolle bei der Wiederherstellung der körperlichen Fitness, insbesondere für Patienten mit Muskelschwäche und Fatigue, spielen. Sehr wichtig ist hier jedoch darauf zu achten individuell auf den Patienten und auf die individuelle Krankheit Situation einzugehen. Extrem wichtig ist hierbei auf ein ausreichende Symptomkontrolle und Pacing (Energieverwaltung) zu achten. Die körperlichen Grenzen der Patienten müssen zwingend beachtet werden um einen Crash zu vermeiden. Dies kann sonst den Behandlungserfolg gefährden.
Bei neurokognitiven Störungen werden kognitive Rehabilitation und neuropsychologische Interventionen empfohlen, um Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme zu adressieren. In Fällen, in denen Fatigue das Hauptsymptom ist, können gezielte Bewegungsprogramme in Kombination mit Psychoedukation hilfreich sein.
Ein weiterer vielversprechender Ansatz ist die Anwendung von Immunmodulatoren und Immuntherapien. Studien zeigen, dass Medikamente wie Intravenöses Immunglobulin (IVIG) in bestimmten Fällen zur Linderung von Entzündungsreaktionen beitragen kann. Darüber hinaus wird die Verwendung von Blutverdünnern (Antikoagulanzien) zur Behandlung von Mikrothrombosen und vaskulären Dysfunktionen diskutiert. Hierzu zählen Medikamente wie Acetylsalicylsäure (ASS,Aspirin), Clopidogrel (Plavix), Apixaban (Eliquis), Heparin s.c.
In der psychischen Betreuung werden Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie und Unterstützung bei Posttraumatischem Stress empfohlen, um psychische Belastungen zu mindern. Aktuelle Studien betonen die Wichtigkeit eines interdisziplinären Ansatzes, der Fachleute aus verschiedenen Bereichen wie Neurologie, Kardiologie, Psychiatrie und Physiotherapie einbezieht, um eine umfassende Versorgung der Patienten sicherzustellen.
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Welche Medikamente kann man bei Post-COVID-Syndrom einsetzen? Was ist mit Off-Label-Medikamenten?
Ja es ist richtig: Bei der Behandlung des Post-COVID-Syndroms werden zunehmend Off-Label-Medikamente eingesetzt, da es derzeit keine zugelassenen spezifischen Therapien gibt. Diese Medikamente zielen darauf ab, die häufigsten Symptome wie Fatigue, neurologische Störungen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Einige der gängigsten Off-Label-Medikamente sind folgende:
1. Low Dose Naltrexon (LDN): Wird in niedrigen Dosen (0,25-5 mg) eingesetzt, um neuroinflammatorische Prozesse zu reduzieren und chronische Fatigue sowie Schmerzen zu lindern. Es moduliert das Immunsystem und wirkt entzündungshemmend.
2. Low Dose Aripiprazol (LDA): In niedrigen Dosen (< 2 mg) wird dieses Antipsychotikum zur Verbesserung von „Brain Fog“ und Fatigue eingesetzt. Es stabilisiert die Dopamin- und Serotonin-Signalwege, was die kognitiven Funktionen unterstützen kann.
3. Fluvoxamin: Ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der entzündungshemmende Eigenschaften haben könnte. Studien deuten darauf hin, dass es helfen kann, Entzündungen und die damit verbundenen Symptome zu reduzieren.
4. Antihistaminika (z.B. Famotidin, Cetirizin): Diese Medikamente werden eingesetzt, um entzündliche Prozesse zu dämpfen und die Immunantwort zu modulieren. Sie werden vor allem bei Patienten mit allergieähnlichen Symptomen und Entzündungen eingesetzt.
5. Ivermectin: Obwohl kontrovers, wird es in einigen Fällen aufgrund seiner vermuteten antiviralen und entzündungshemmenden Eigenschaften eingesetzt. Es gibt jedoch keine ausreichenden wissenschaftlichen Beweise, die seine Wirksamkeit bei Post-COVID bestätigen.
6. Metformin: Dieses Diabetes-Medikament wird Off-Label verwendet, da es entzündungshemmende und Stoffwechsel-effiziente Eigenschaften aufweist. Es wird vermutet, dass es bei Post-COVID-Patienten zur Reduzierung von Entzündungen beitragen kann.
7. Melatonin: Dieses Hormon, bekannt für seine regulierenden Effekte auf den Schlaf-Wach-Rhythmus, wird auch aufgrund seiner antioxidativen und entzündungshemmenden Wirkungen Off-Label verwendet.
8. Steroid-Therapien: In bestimmten Fällen werden Kortikosteroide wie Prednison eingesetzt, um schwere entzündliche Reaktionen zu unterdrücken, insbesondere bei Patienten mit systemischen Entzündungen oder Autoimmunreaktionen.
Diese Off-Label-Anwendungen sind experimentell und sollten immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da die wissenschaftliche Evidenz zu ihrer Wirksamkeit und Sicherheit bei Post-COVID-Patienten noch begrenzt ist.
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Sind Blutreinigungsverfahren, Blutwäsche, Apherese und Immunadsorption Optionen bei der Behandlung des Post-COVID-Syndroms?
Da die genauen Mechanismen, die hinter dem Post Covid Syndrom stehen, noch nicht vollständig verstanden sind, konzentrieren sich Behandlungen oft auf die Linderung von Symptomen und die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit. Es gibt aktuell keine Therapien, die jedem Patienten uneingeschränkt empfohlen werden können.
Allerdings gibt es neben den oben genannten Möglichkeiten vielversprechende Ansätze, die potenziell auf die zugrunde liegenden Ursachen abzielen könnten:
Blutreinigungsverfahren wie die Apherese, insbesondere die HELP-Apherese (Heparin-induzierte extrakorporale LDL-Präzipitation) und die Immunadsorption, werden zunehmend als potenzielle Behandlungsoptionen für das Post-COVID-Syndrom untersucht. Diese Verfahren zielen darauf ab, krankheitsverursachende Substanzen wie Autoantikörper, Zytokine oder andere entzündliche Mediatoren aus dem Blut zu entfernen, die an der Aufrechterhaltung von Entzündungsprozessen und der damit verbundenen Symptomatik beteiligt sein könnten.
Die HELP-Apherese ist ein Verfahren, das ursprünglich zur Behandlung von schweren Fettstoffwechselstörungen und atherosklerotischen Erkrankungen eingesetzt wird. Es hat jedoch gezeigt, dass die HELP-Apherese nicht nur LDL-Cholesterin und Fibrinogen, sondern auch entzündliche Mediatoren wie Zytokine und Gerinnungsfaktoren reduzieren kann, die bei Post-COVID-Patienten eine Rolle spielen. Ein Ziel der HELP-Apherese ist die Reduktion dieser proinflammatorischen Zytokinen wie TNF-alpha, IL-6 und anderen, die bei Post-COVID-Patienten erhöht sein können. Die Entfernung dieser Zytokine kann den Entzündungsstatus des Körpers normalisieren und somit zur Linderung von Symptomen beitragen.
Die Entfernung dieser Faktoren kann potenziell Mikrothrombosen verhindern und die Gefäßfunktion verbessern, was bei Patienten mit vaskulären Komplikationen und Endothelschäden nach COVID-19 hilfreich sein könnte.
Fallstudien und empirische Daten zeigen, dass Patienten mit Post-COVID-Syndrom nach HELP-Apherese eine deutliche Verbesserung von Symptomen berichten.
Die Immunadsorption ist eine spezifischere Form der Apherese, bei der Autoantikörper oder bestimmte Entzündungsmediatoren gezielt aus dem Blut gefiltert werden. Dies ist besonders relevant bei Patienten, bei denen das Post-COVID-Syndrom möglicherweise durch autoimmunologische Prozesse aufrechterhalten wird, da nachweislich bei einigen Post-COVID-Patienten Autoantikörper gegen eigene Gewebe und Organe gefunden wurden. Die Immunadsorption kann helfen, diese Autoantikörper zu reduzieren und somit die Entzündungsreaktion und die damit verbundenen Symptome zu lindern. Die letzten Ergebnisse von Patienten, die eine Immunadsorption erhalten haben, zeigen sehr häufig eine deutliche Verbesserung der Symptome.
Aktueller Forschungsstand
Aktuelle Studien zeigen Verbesserungen bei Post-COVID-Patienten nach Apherese und Immunadsorption, aber gibt es bisher nur begrenzte, groß angelegte klinische Studien, die ihre Wirksamkeit umfassend belegen. Langzeitstudien und randomisierte kontrollierte Studien sind notwendig, um diese Verfahren als Standardbehandlung für Post-COVID zu etablieren. Derzeit gelten sie als experimentelle, aber vielversprechende Behandlungsoptionen, insbesondere für Patienten, die auf konventionelle Therapien nicht ansprechen.
Diese Verfahren sollten nur in spezialisierten fachärztlichen Zentren und unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Sollten Sie Fragen zum Long-, Post-Covid-Syndrom, Post-Vac-Syndrom oder ME/CFS beziehungsweise den Therapie haben melden Sie sich bitte jederzeit gerne bei uns in der Praxis unter der Telefonnummer 0921-5072020 oder 0921-50720221. Sie können uns auch gerne eine E-Mail schreiben an robin.satanovskij@dialysecentrum.de info@dialysecentrum.de oder qs@dialysecentrum.de
Hauptansprechpartner in unserer Praxis sind von Pflegerischer Seite Schwester Lisa und von ärztlicher Seite Herr Dr. med. Robin Satanovskij (Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie)
Nephrologische Praxis, DialyseCentrum, AphereseCentrum in der Spinnerei
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Mittwoch, 20. November 2024
Dialyseferienreise Kreta 2025
Der Landesverband Niere e.V. Regionalgruppe Weiden lädt ein zur Sommerferienreise nach Kreta.
Besuchen Sie die südlichste Insel Europas von 25. Mai bis 5. Juni 2025 und verbringen Sie einen wunderbaren Aufenthalt im Hotel Sol by Melia Marina Beach**** Kato Gouves. Für weitere Informationen lesen Sie den Flyer des Dialysevereins Weiden. Bitte beachten Sie die Anmeldefrist bis 2. Dezember 2024.
Montag, 16. September 2024
Der Dialyseverein Weiden lädt zu einem herbstlichen Kaffeenachmittag ins Pfarrheim Neustadt ein
Los geht es am Sonntag, 06.10.24 um 14.30 Uhr.
Neben Kaffee und Kuchen sollen im Rahmen der Sitzung Neuwahlen durchgeführt werden.
Wahlen sind ja immer gleich und geheim, aber man weiß ja, dass so ein Verein von dem Engagement einiger weniger läuft und es immer schwieriger wird, überhaupt Ehrenamtliche zu finden.
Wir von Seiten des Dialysecentrums freuen uns um so mehr, dass die bisherigen Vorsitzenden sich bereit erklärt haben, dieses Ehrenamt weiter zu übernehmen.
Sehr geehrter Herr Nowy, sehr geehrter Herr Münchmeyer,
die ärztlichen Kollegen im Dialysecentrum Kemnath, unser gesamtes Team, sowie alle Patienten sagen Danke, dass Sie den Dialyseverein weiterhin zur Wahl stehen, um so aktiv den Verein am Leben erhalten.
Vielen Dank für Ihr ausgesprochenes Engagement für alle Dialysepatienten und Nierentransplantierte in unserer Region!
Wir wünschen dem Dialyseverein weiterhin ein erfolgreiches Vereinsleben.
Den Flyer zur Veranstaltung erhalten Sie wie immer hier unter diesen Download-Link.
Donnerstag, 11. Juli 2024
Der Dialyseverein Weiden lädt zum Pizzaessen
Der Dialyseverein Weiden lädt zum Pizza-Sommerfest bei Gino ein.
Los geht es am Donnerstag, den 18.07.24 um 18.30 Uhr.
In Neustadt, Freyung 6.
Es gibt reichlich Pizza und auch andere Gerichte.
Es sind alle Mitglieder sowie auch Interessierte Nichtmitglieder gerne eingeladen.
Die Herren Nowy und Münchmeier freuen sich über eine Anmeldung unter den bekannten Telefonnummern.
Den Flyer zur Veranstaltung finden Sie hier in unserem Downloadbereich.
Samstag, 9. März 2024
eRezept – Wie funktioniert das elektronische Rezept?
Zu diesem Thema veranstaltet der Dialyseverein Weiden eine Informationsveranstaltung.
Wenn das eRezept funktioniert, ist es eine super Sache und für den Patienten ganz einfach! Aber glauben Sie uns, der Weg dorthin, die Schaffung der Voraussetzungen in den Praxen war für uns äußerst mühsam und steinig!
Frau Birgit Trottmann aus Neustadt an der Waldnaab wird am 21.03.24 im griechischen Restaurant Thalassa in der Stadthalle Neustadt ab 18:30 Uhr zum Thema berichten.
Aus organisatorischen Gründen bitten die Veranstalter wie immer unter einer Voranmeldung bei Herrn Nowy unter den Telefonnummern 09602-1301 oder 0176-66609181.
Nachdem das eRezept jetzt funktioniert hat, hoffen wir dass es nicht gleich die nächste Änderung seitens unserer Politik gibt.
Wir wünschen eine informative Veranstaltung!
Das Team des Dialysecentrums Bayreuth – Pegnitz – Kemnath